Il n'existe qu'un seul cas clinique publié associant cannabis et hyperthermie sévère (Walter et al., Journal of Toxicology: Clinical Toxicology, 1996) : une personne avec 41,7°C de température rectale après avoir fumé de la marijuana et couru par une journée chaude. C'est un cas isolé datant de près de 30 ans, pas une série de cas ni une étude systématique. De plus, la pharmacologie de base sur modèles animaux montre que l'activation du récepteur CB1 par le THC produit typiquement une hypothermie, pas une hyperthermie — ce qui complique tout récit causal simple. Il n'existe pas de preuve scientifique solide que le cannabis « cause » ou « aggrave directement » un coup de chaleur.

Aucune étude ne confirme que la bouche sèche due au cannabis altère la perception de la soif corporelle réelle ou « masque » les signaux de déshydratation. C'est une idée répandue mais sans appui direct chez l'humain. Une étude sur souris (Rein et al., American Journal of Physiology, 2024) suggère que l'activation de CB1 pourrait altérer l'équilibre hydrique par une autre voie (inhibition de la vasopressine), mais une revue postérieure sur ce même mécanisme (2026) indique que ce déficit hormonal tendrait à générer plus de soif, pas moins — ce qui contredit l'idée populaire que le cannabis « cacherait » la soif. Cette partie doit être considérée comme une hypothèse non confirmée, pas comme un fait.

Dans le Colorado, une étude publiée dans Annals of Internal Medicine (Monte et al., 2019) a analysé près de 10 000 visites aux urgences liées au cannabis dans un hôpital entre 2012 et 2016 : les comestibles représentaient seulement 0,32 % des ventes de cannabis, mais 10,7 % des visites aux urgences liées au cannabis — soit 33 fois plus que ce qu'on attendrait selon leur part de marché. Une donnée sur les touristes non-résidents (Kim, Monte et al., New England Journal of Medicine, 2016) a montré que les visites aux urgences pour 10 000 visiteurs ont augmenté de 109 % entre 2012 et 2014.

Il n'existe aucune définition clinique ou diagnostique formelle du « greening out » dans la littérature scientifique indexée — c'est un terme familier de la culture populaire qui apparaît sur des blogs et des sites commerciaux, pas dans des études évaluées par les pairs. Il est distinct du syndrome d'hyperémèse cannabinoïde, qui est bien une entité médicale réelle mais associée à une consommation chronique de fortes doses, pas à un épisode aigu de mélange avec l'alcool. L'explication de pourquoi la combinaison provoque plus de nausées est une chaîne de raisonnement physiologique plausible (l'alcool altère le système vestibulaire et augmente l'absorption du THC), mais aucune étude ne la confirme comme mécanisme unifié — elle doit être présentée comme une hypothèse raisonnable, pas comme un fait démontré.

La croyance populaire selon laquelle le coup de chaleur se reconnaît toujours par une « peau chaude et sèche, sans transpiration » n'est pas universelle — selon la Mayo Clinic, la peau peut être sèche ou fortement en sueur selon les cas. Le signe le plus fiable pour distinguer un vrai coup de chaleur d'un simple malaise lié au cannabis est la combinaison d'une température corporelle objectivement très élevée avec une altération de l'état mental (confusion, désorientation) — cela nécessite une prise en charge médicale urgente, pas seulement de l'eau et de l'ombre.

Aucun jugement spécifique n'a été trouvé qui tranche cette question pour les sites de festivals privés et clôturés avec entrée payante. La présence habituelle de forces de sécurité à l'intérieur de ces sites, ainsi que la doctrine administrative — qui tend à assimiler « établissement public » à l'accessibilité au public en général, plutôt qu'à la propriété privée du lieu — suggèrent qu'en pratique les mêmes règles que sur la voie publique s'appliquent. Ceci est une constatation de la pratique observée, pas une jurisprudence établie, et doit être compris comme tel.

Cet article a une vocation exclusivement informative et de réduction des risques. Il ne remplace pas une prise en charge médicale professionnelle en cas de symptômes de coup de chaleur, de surdose ou de toute urgence réelle.